Sozialmedizinische Nachsorge

Wir unterstützen Früh- und Neugeborene sowie Kinder und Jugendliche bis 14 Jahre mit chronischen und schweren Erkrankungen im Rahmen unseres ganzheitlichen Nachsorgekonzepts im Anschluss an einen Klinikaufenthalt oder einen Reha-Aufenthalt. Unser Einsatzgebiet umfasst die Stadt Pforzheim und den Enzkreis.

Schon in der Klinik oder im Rahmen eines Ambulanztermins nehmen wir Kontakt mit den Familien auf, bereiten die häusliche Versorgung vor und begleiten die Familien schließlich nach Hause. Im Rahmen der sozialmedizinischen Nachsorge unterstützen wir Familien bei der medizinisch notwendigen Behandlung und leiten sie bei der oft komplizierten Pflege ihrer schwer kranken Kinder an.

Im Rahmen der teilhabeorientierten Nachsorge helfen wir dem Kind und den Familienmitgliedern bei der Krankheitsbewältigung, bieten Informationen über sozialrechtliche Ansprüche, finanzielle Hilfen, Möglichkeiten der Förderung und beraten bei Fragen zu Kita oder Schule.

Zielgruppe:

Schwer erkrankte Kinder bis 14 Jahre mit einem komplexen Hilfebedarf

• Früh- und Neugeborene
• Kinder mit chronischen Erkrankungen (z.B. Diabetes, Hauterkrankungen), neurologischen und onkologischen Erkrankungen (z.B. Krebs), sowie Stoffwechsel-, Herz- oder Lungenerkrankungen
• Kinder nach Unfällen, nach schweren Operationen, bei Mukoviszidose oder sonstigen seltenen Erkrankungen
• Kinder und Jugendliche mit lebenslimitierenden Erkrankungen

Das Team der Nachsorge

besteht aus Mitarbeitenden aus den Bereichen Kinderkrankenpflege, Sozialpädagogik, Psychologie und Kinder- und Jugendmedizin.

Wir knüpfen ein Netzwerk aus Helfenden, damit die Familien möglichst bald mit der herausfordernden Situation zurechtkommen. Regelmäßige Besuche geben Sicherheit und Kompetenz im Umgang mit dem kranken Kind. Mit zunehmend stabiler Situation ziehen sich die Mitarbeitenden langsam zurück, bleiben aber als Ansprechpartnerin bei Bedarf für einen zeitlich festgelegten Zeitraum verfügbar.

Unsere Fachkräfte beraten im Umgang mit der Erkrankung, suchen passende Hilfen, helfen bei der Beantragung von Leistungen und vermitteln bei Bedarf an andere Einrichtungen. Dabei achten wir auf die Bedürfnisse der ganzen Familie.

Finanzierung

Die Nachsorge startet, wenn die Kostenübernahme durch die Krankenkasse vorliegt. Hierzu ist eine Verordnung durch Ärzte und Ärztinnen in der Klinik oder bis zu 6 Wochen nach Entlassung durch den niedergelassenen Kinderarzt/-ärztin notwendig.

Für die Familie ist die Nachsorge dann kostenfrei.

Wenn Sie privat versichert sind, klären wir individuell, ob Leistungen durch die Krankenversicherung übernommen werden können.

Eltern bzw. Sorgeberechtigte, Mitarbeitende von Kliniken für Kinder und Jugendliche und niedergelassene Ärztinnen und Ärzte können sich gerne an uns wenden.